Consultație
Consultația psihiatrică
Evaluarea stării psihice, stabilirea diagnosticului și construirea unui plan terapeutic personalizat.
- Decontat CNAS
Afecțiuni
Depresia
Mai mult decât tristețe: o boală medicală, cu tratament eficient
Cunoscută și ca: Tulburare depresivă majoră, Episod depresiv
- Durata minimă pentru diagnostic
- Cel puțin 2 săptămâni
- Răspuns la tratament
- Majoritatea pacienților se ameliorează
- Abordare
- Medicație și/sau psihoterapie
- Confidențialitate
- Garantată
Despre depresia
Depresia nu este tristețe și nu este o slăbiciune de caracter. Este o afecțiune medicală, cu mecanisme biologice identificabile, care afectează dispoziția, energia, somnul, apetitul, concentrarea și capacitatea de a resimți plăcere.
Diferența față de o perioadă grea obișnuită este dată de durată, de intensitate și de impact. Vorbim despre depresie atunci când simptomele persistă cel puțin două săptămâni, sunt prezente în majoritatea zilelor și afectează funcționarea la muncă, în familie sau în viața socială.
Un simptom des trecut cu vederea este anhedonia, pierderea interesului și a plăcerii. Mulți pacienți nu se descriu ca fiind triști, ci „goliți”, „fără chef”, „ca și cum nimic nu mai are gust”. Alții resimt mai ales iritabilitate sau simptome fizice: dureri de cap, dureri musculare, tulburări digestive investigate îndelung, fără rezultat.
Depresia răspunde bine la tratament. Majoritatea pacienților se ameliorează semnificativ prin psihoterapie, prin medicație sau prin combinația celor două. Obstacolul principal rămâne, de cele mai multe ori, decizia de a face prima programare.
Simptome
Simptomele pot lipsi complet în stadiile incipiente. Prezența lor nu confirmă diagnosticul, îl stabilește medicul, după consultație și investigații.
- Dispoziție deprimată aproape toată ziua, în majoritatea zilelor
- Pierderea interesului și a plăcerii pentru activități care înainte erau plăcute
- Oboseală și lipsă de energie, chiar și după odihnă
- Tulburări de somn: insomnie sau, dimpotrivă, somn excesiv
- Modificări ale apetitului și ale greutății
- Dificultăți de concentrare și de luare a deciziilor
- Sentimente de vinovăție sau de inutilitate
- Iritabilitate, uneori mai vizibilă decât tristețea
- Simptome fizice fără cauză medicală identificată: dureri de cap, dureri musculare, tulburări digestive
- Gânduri legate de moarte sau de sinucidere: necesită consult imediat
Cauze
- Dezechilibre ale neurotransmițătorilor implicați în reglarea dispoziției
- Predispoziție genetică și antecedente familiale
- Evenimente de viață stresante: pierderi, separări, dificultăți profesionale sau financiare
- Boli cronice și durere persistentă
- Tulburări hormonale, inclusiv cele tiroidiene
- Consumul de alcool sau de substanțe
Factori de risc
- Episoade depresive anterioare
- Antecedente familiale de depresie
- Boli cronice: diabet, boală renală, afecțiuni cardiovasculare, cancer
- Izolare socială
- Traume în copilărie
- Perioada postnatală
- Consum de alcool
Cum se pune diagnosticul
Investigațiile se stabilesc individual, în funcție de simptome, vârstă și istoric medical.
Consultația psihiatrică
Interviu clinic structurat, care evaluează simptomele, durata, intensitatea și impactul asupra vieții zilnice. Este baza diagnosticului.
Scale de evaluare
Instrumente standardizate care măsoară severitatea și permit urmărirea obiectivă a răspunsului la tratament.
Analize pentru excluderea cauzelor medicale
Funcția tiroidiană, hemoleucograma, vitamina D și B12: anumite afecțiuni medicale pot produce simptome identice cu ale depresiei.
Evaluarea riscului
Identificarea ideației suicidare este parte obligatorie a consultației și determină urgența și tipul intervenției.
Cum se tratează
Tratamentul se alege în funcție de stadiu, de simptome și de starea generală. Mai jos, opțiunile principale.
Psihoterapie
Terapia cognitiv-comportamentală și alte forme de psihoterapie au eficiență demonstrată, singure în formele ușoare și moderate, sau în asociere cu medicația.
Tratament medicamentos
Antidepresivele moderne au un profil bun de siguranță. Efectul complet apare de regulă după 2–4 săptămâni, motiv pentru care întreruperea prematură este cea mai frecventă cauză de eșec.
Colaborare psihiatrie – psihologie clinică
Cele două abordări se completează: medicația stabilizează, psihoterapia oferă instrumentele de gestionare pe termen lung.
Măsuri de susținere
Igiena somnului, activitatea fizică regulată, reducerea alcoolului, menținerea legăturilor sociale: adjuvante cu efect real, nu simple recomandări generale.
Când mergi la medic
- Ai gânduri de a-ți face rău sau de sinucidere: cere ajutor imediat, sună la 112 sau prezintă-te la camera de gardă
- Simptomele durează de mai mult de două săptămâni
- Nu mai reușești să îți îndeplinești activitățile obișnuite, la muncă sau acasă
- Ai pierdut interesul pentru lucruri care înainte îți făceau plăcere
- Ai început să consumi alcool pentru a te simți mai bine
Prevenție
- Tratarea completă a primului episod, până la remisiune, reduce riscul de recădere
- Menținerea unui program de somn regulat
- Activitate fizică regulată
- Evitarea alcoolului ca modalitate de a face față stresului
- Menținerea relațiilor sociale, chiar și când efortul pare mare
- Prezentare la medic la primele semne de recădere, nu după ce simptomele s-au agravat
Întrebări frecvente
Depresia trece de la sine?
Unele episoade ușoare se remit spontan, dar depresia moderată sau severă netratată durează în medie luni de zile și crește riscul de episoade viitoare. Tratamentul scurtează episodul și reduce riscul de recădere.
Antidepresivele dau dependență?
Antidepresivele nu produc dependență în sensul în care o fac substanțele adictive. Oprirea bruscă poate da însă simptome de discontinuare, motiv pentru care întreruperea se face treptat, la indicația medicului.
Am nevoie de psihoterapie sau de medicație?
Depinde de severitate. În formele ușoare, psihoterapia poate fi suficientă. În cele moderate și severe, combinația dintre medicație și psihoterapie dă cele mai bune rezultate. Decizia se ia împreună cu medicul psihiatru.
Consultația este confidențială?
Da. Informațiile discutate în cabinet sunt protejate de secretul profesional. La Policlinica Bastion, consultațiile se desfășoară într-un mediu confidențial și lipsit de stigmatizare.
Specializarea de care aparține
Psihiatrie
Suport și tratament pentru sănătatea mintală.
4 medici în această specializare
Medicii care tratează această afecțiune
Echipa de psihiatrie a Policlinicii Bastion.
Noutăți pe această temă
Servicii decontate prin CNAS
Consultațiile în Nefrologie, Urologie, Neurologie, Psihiatrie, Medicină de Familie și Diabet pot fi decontate prin CNAS cu bilet de trimitere.
Programează-te