Afecțiuni

Cancerul testicular

Cel mai frecvent cancer al bărbatului tânăr și unul dintre cele mai curabile

Cunoscută și ca: Tumoră testiculară, Neoplasm testicular

Urologie

Vârsta uzuală: 15–40 de ani
Depistare: Autoexaminare lunară
Rata de vindecare: Peste 95% în stadiile incipiente
Semn tipic: Nodul dur, nedureros

Despre cancerul testicular

Cancerul testicular este relativ rar în populația generală, dar este cea mai frecventă tumoră malignă la bărbații între 15 și 40 de ani, exact grupa de vârstă care merge cel mai rar la medic.

Are, în schimb, o particularitate care îl deosebește de aproape toate celelalte cancere: se vindecă în peste 95% din cazurile depistate precoce, iar rezultatele rămân foarte bune chiar și în stadii mai avansate. Este, altfel spus, un cancer care se lasă învins, cu condiția să fie găsit.

Semnul tipic este un nodul dur, nedureros, descoperit întâmplător. Lipsa durerii este exact ceea ce întârzie prezentarea la medic: mulți pacienți așteaptă săptămâni sau luni, presupunând că „dacă nu doare, nu e grav”.

Autoexaminarea lunară durează un minut și este cea mai eficientă metodă de depistare precoce. Orice modificare de consistență, dimensiune sau formă merită un consult urologic și o ecografie scrotală, o investigație rapidă, nedureroasă, care lămurește situația în aceeași zi.

Simptome

Simptomele pot lipsi complet în stadiile incipiente. Prezența lor nu confirmă diagnosticul, îl stabilește medicul, după consultație și investigații.

Nodul sau zonă întărită într-un testicul, de regulă nedureros
Mărirea sau modificarea consistenței unui testicul
Senzație de greutate în scrot
Durere surdă în abdomenul inferior sau în zona inghinală
Acumulare bruscă de lichid în scrot
Rar: mărirea și sensibilitatea glandelor mamare

Cauze

Modificări ale celulelor germinale testiculare, apărute cel mai adesea fără o cauză identificabilă
Anomalii de dezvoltare a testiculului, în special coborârea incompletă în scrot (criptorhidie)
Factori genetici, sugerați de agregarea familială a cazurilor

Factori de risc

Criptorhidia: testicul necoborât în copilărie, chiar și corectat chirurgical
Antecedente familiale de cancer testicular (tată sau frate)
Cancer testicular anterior la celălalt testicul
Vârsta între 15 și 40 de ani
Anomalii de dezvoltare testiculară

Cum se pune diagnosticul

Investigațiile se stabilesc individual, în funcție de simptome, vârstă și istoric medical.

Examenul clinic

Palparea atentă a ambelor testicule, prima etapă a evaluării, care orientează întreaga investigație.

Ecografia scrotală

Diferențiază rapid o tumoră solidă de un chist, un hidrocel sau o inflamație. Este neinvazivă și foarte precisă.

Markerii tumorali serici (AFP, beta-hCG, LDH)

Ajută la diagnostic, la stabilirea tipului tumoral și, ulterior, la urmărirea răspunsului la tratament.

CT toraco-abdomino-pelvin

Stabilește stadiul bolii, verificând ganglionii și eventualele localizări secundare.

Cum se tratează

Tratamentul se alege în funcție de stadiu, de simptome și de starea generală. Mai jos, opțiunile principale.

Orhiectomia inghinală

Îndepărtarea chirurgicală a testiculului afectat: primul pas terapeutic și, în același timp, metoda de diagnostic histopatologic cert. Se efectuează în centre chirurgicale specializate.

Supraveghere activă

În stadiile incipiente, după intervenție, cu markeri tumorali și imagistică la intervale stabilite.

Chimioterapie sau radioterapie

În funcție de tipul histologic și de stadiu, stabilite împreună cu medicul oncolog.

Conservarea fertilității

Crioprezervarea spermei înainte de tratament este o discuție care trebuie purtată din start cu orice pacient tânăr.

Servicii

Consultații și investigații recomandate

Consultație
Consultația urologică
Consultație de specialitate cu examen clinic, interpretarea analizelor și stabilirea planului de investigații.
- Decontat CNAS
Detalii

Vezi toate serviciile

Când mergi la medic

Simți un nodul, o zonă întărită sau o modificare de consistență la un testicul, prezintă-te la urolog fără să aștepți
Un testicul și-a schimbat vizibil dimensiunea
Ai o senzație persistentă de greutate în scrot
Ai durere bruscă și intensă în scrot: este o urgență (poate fi torsiune testiculară)

Prevenție

Autoexaminare lunară, ideal după un duș cald, când pielea scrotului este relaxată
Control urologic dacă ai avut criptorhidie în copilărie, chiar dacă a fost operată
Prezentare imediată la orice modificare: luna de întârziere contează mai mult aici decât în alte patologii

Întrebări frecvente

Cum îmi examinez singur testiculele?

După un duș cald, rulează fiecare testicul între degetul mare și celelalte degete, verificând consistența și căutând noduli sau zone întărite. Epididimul, cordonul moale de la marginea posterioară, este normal. Orice zonă dură, nouă, trebuie arătată medicului.

Dacă mi se scoate un testicul, mai pot avea copii?

În majoritatea cazurilor, da, testiculul rămas preia funcția hormonală și de reproducere. Pentru siguranță, se recomandă discutarea crioprezervării spermei înainte de tratament, mai ales dacă urmează chimioterapie.

Orice nodul în scrot înseamnă cancer?

Nu. Chisturile epididimare, hidrocelul și varicocelul sunt frecvente și benigne. Diferența se face rapid și fără durere, prin ecografie scrotală, motiv în plus să nu amâni consultul.

Specializarea de care aparține