Cancerul testicular este cel mai frecvent cancer la bărbații tineri, cu vârste între 15 și 35 de ani. Vestea bună este că, depistat devreme, are una dintre cele mai mari rate de vindecare din oncologie, peste 95% la boala localizată. Cheia este simplă: autoexaminarea lunară și prezentarea rapidă la medic la orice modificare.
Ce este cancerul testicular
Testiculele produc spermatozoizi și testosteron. Cancerul testicular apare atunci când celulele din interiorul testiculului încep să se multiplice necontrolat, formând o masă tumorală. Există două tipuri principale: seminomul, care evoluează mai lent și răspunde foarte bine la radioterapie, și non-seminomul, mai agresiv, tratat cu chimioterapie. În ambele cazuri, diagnosticul precoce face diferența între un tratament scurt și unul complex.
Un aspect important: cancerul testicular este, în cele mai multe cazuri, nedureros în fazele de început. Mulți bărbați amână consultația tocmai pentru că nu îi doare nimic și asta este exact capcana.
Cum te examinezi corect
Autoexaminarea testiculară este simplă și durează două minute. Fă-o o dată pe lună, după un duș cald, când mușchii scrotali sunt relaxați. Cu o mână susții testiculul, iar cu cealaltă îl palpezi ușor între degetul mare și celelalte degete, căutând modificări față de luna anterioară. Ce ar trebui să te îngrijoreze:
- un nodul dur sau o zonă îngroșată la nivelul testiculului;
- mărirea de volum a unui testicul față de celălalt: o ușoară asimetrie e normală, o creștere bruscă nu;
- senzație de greutate sau presiune în scrot;
- durere surdă sau disconfort în scrot ori în abdomenul inferior.
Epididimul, o structură semilunară la polul posterior al testiculului, poate fi confundat cu un nodul patologic. La fel, varicocelul poate simula o anomalie. De aceea, orice modificare găsită la autoexaminare trebuie confirmată sau infirmată de un medic urolog, cu ajutorul ecografiei scrotale.
Factori de risc
- Criptorhidia (testicul nedescins): cel mai important factor de risc, chiar și după corecția chirurgicală în copilărie.
- Antecedente familiale: dacă tatăl sau fratele a avut cancer testicular, riscul este de 4–6 ori mai mare.
- Cancer testicular la celălalt testicul, în trecut.
- Infertilitate masculină: bărbații infertili au un risc de 2–3 ori mai mare.
Nu există o metodă dovedită de prevenție primară. Singura strategie eficientă rămâne depistarea precoce prin autoexaminare regulată și consultație urologică la cel mai mic semn de alarmă.
Ce investigații se fac
Dacă medicul suspectează o masă testiculară, primul pas este ecografia scrotală cu Doppler, o investigație rapidă, nedureroasă, care diferențiază cu acuratețe tumorile testiculare de afecțiunile benigne. Înainte de orice intervenție chirurgicală se recoltează obligatoriu markeri tumorali din sânge: alfa-fetoproteina, gonadotropina corionică umană beta și lactat dehidrogenaza. Acești markeri sunt esențiali pentru stadializare și urmărire.
Tratamentul de primă linie, indiferent de tipul tumoral suspectat, este orhidectomia radicală inghinală, îndepărtarea testiculului afectat printr-un abord inghinal, nu scrotal, pentru a preveni răspândirea limfatică locală. După examinarea histopatologică, echipa medicală stabilește dacă este nevoie de tratament adjuvant: supraveghere activă, radioterapie, chimioterapie sau disecție ganglionară retroperitoneală.
Ghidurile europene recomandă crioconservarea spermei înainte de orice tratament adjuvant, pentru pacienții care doresc să își păstreze fertilitatea.
Ce oferă Policlinica Bastion
- Ecografie scrotală cu Doppler: prima investigație în evaluarea oricărei modificări testiculare, disponibilă direct la consultația urologică.
- Dozare markeri tumorali: esențiali pentru diagnosticul diferențial și urmărirea postoperatorie.
- Consultație urologică și plan de tratament: medicul evaluează complet situația, explică opțiunile și coordonează trimiterile către chirurgie urologică, oncologie sau radioterapie.
- Consiliere pentru fertilitate: îndrumare către crioconservarea spermei înainte de începerea tratamentului oncologic.
Când mergi urgent la medic
- Ai găsit un nodul sau o duritate la testicul.
- Un testicul s-a mărit sau și-a schimbat forma brusc.
- Ai dureri sau presiune în scrot care persistă.
- Ai criptorhidie în antecedente și nu ai făcut niciodată o ecografie scrotală.
- Ai antecedente familiale de cancer testicular.