Biopsia de prostată reprezintă singurul mijloc de confirmare histologică a cancerului de prostată. Tehnica și precizia cu care este realizată influențează direct rata de detecție și siguranța pacientului. Policlinica Bastion este prima și singura clinică din vestul României care dispune de sistemul Koelis Trinity pentru biopsie transperineală cu fuziune ecografie-RMN.
Biopsie transrectală vs. biopsie transperineală
Biopsia transrectală a fost mult timp standardul, însă prezintă un risc semnificativ de infecție, inclusiv sepsis, și necesită administrarea de antibiotice profilactice. Biopsia transperineală (prin perineu, zona dintre scrot și anus) oferă mai multe avantaje:
- risc de infecție aproape nul, prin abordul printr-o zonă curată, fără contact cu mucoasa rectală;
- nu necesită antibiotice orale cu spectru larg;
- acces superior la zona anterioară a prostatei, frecvent omisă prin abordul transrectal;
- confort mai mare pentru pacient după procedură.
Ce este sistemul Koelis Trinity și fuziunea imagistică
Sistemul Koelis Trinity combină imaginile RMN multiparametric prostatic, obținute anterior procedurii, cu ecografia în timp real din timpul biopsiei, realizând o fuziune 3D precisă. Astfel, medicul urolog poate vizualiza și ținti direct leziunile suspecte identificate pe RMN, nu doar să realizeze prelevări sistematice.
Aceasta înseamnă:
- detecție mai mare a cancerelor semnificative clinic (ISUP ≥ 2);
- număr mai mic de prelevări inutile;
- localizare tridimensională a fiecărei biopsii, documentată automat.
Cum se desfășoară procedura
Biopsia transperineală cu Koelis Trinity se realizează în ambulatoriu, sub anestezie. Durata este de aproximativ 30–45 de minute. Pacientul poate pleca acasă în aceeași zi.
Pregătirea include:
- RMN multiparametric prostatic efectuat anterior;
- analize de sânge recente (hemogramă, coagulogramă, PSA);
- oprirea anticoagulantelor conform indicației medicului;
- nu este necesară pregătirea intestinală.
Recuperarea după biopsie
Majoritatea pacienților reiau activitatea normală în 1–2 zile. Este posibil să apară o ușoară sângerare urinară sau hematospermie pentru câteva zile ori săptămâni, fenomene normale și fără semnificație clinică. Febra sau disuria persistentă trebuie raportate imediat medicului.
Când este indicată biopsia
- PSA crescut sau cu dinamică îngrijorătoare.
- Leziune suspectă la RMN multiparametric (PI-RADS 3, 4 sau 5).
- Repetarea biopsiei după un rezultat anterior negativ, la un pacient cu risc persistent.