Rinichii tăi pot suferi ani de zile fără simptome vizibile. Boala cronică de rinichi este adesea descoperită întâmplător sau, din păcate, tardiv.
Ce este boala cronică de rinichi
Boala cronică de rinichi (BCR) este definită ca prezența unor anomalii structurale sau funcționale ale rinichilor timp de mai mult de 3 luni. Afectează aproximativ 10–15% din populația adultă globală și este o cauză majoră de mortalitate cardiovasculară.
Rinichii filtrează sângele, elimină toxinele, reglează tensiunea arterială, produc eritropoietină (esențială pentru producerea globulelor roșii) și activează vitamina D. Când funcția lor scade treptat, efectele se resimt în întregul organism.
Stadiile BCR și de ce contează diagnosticul precoce
- Stadiile 1–2: funcție renală ușor diminuată, fără simptome, momentul ideal pentru intervenție.
- Stadiul 3: funcție renală moderat redusă, pot apărea complicații.
- Stadiul 4: funcție renală sever redusă, pregătire pentru terapie de substituție renală.
- Stadiul 5 (uremia): insuficiență renală terminală, dializă sau transplant.
Simptome: de ce i se spune „boala tăcută”
În stadiile incipiente, BCR nu produce simptome. Pe măsură ce boala avansează pot apărea: oboseală cronică și slăbiciune musculară (anemie renală), umflarea gleznelor și picioarelor, hipertensiune arterială greu de controlat, urină spumoasă (proteinurie), prurit generalizat, greață și inapetență și, în stadii avansate, dificultăți de concentrare.
Principalele cauze
- Diabetul zaharat: prima cauză mondială de boală cronică de rinichi.
- Hipertensiunea arterială: a doua cauză ca frecvență.
- Glomerulonefritele: inflamații ale filtrelor renale.
- Polichistoza renală: boală genetică, cu formarea de chisturi.
- Infecții urinare recurente și obstrucții urinare.
- Medicamente nefrotoxice: antiinflamatoare și analgezice luate cronic.
Tratamentul și managementul la Policlinica Bastion
Consultație nefrologică și bilanț complet
Evaluăm creatinina serică, rata de filtrare glomerulară estimată (eGFR), sumarul de urină cu raport albumină/creatinină, ecografia renală și profilul metabolic complet.
Controlul strict al tensiunii arteriale și al glicemiei
Controlul tensiunii la ținte sub 130/80 mmHg și al glicemiei sunt cele mai importante măsuri de frânare a progresiei BCR.
Dietă și stil de viață
Restricția de sodiu, moderarea aportului proteic și, în stadii avansate, limitarea potasiului și a fosforului sunt esențiale pentru protecția renală.
Tratamentul complicațiilor și monitorizare periodică
Tratăm anemia renală, hiperfosfatemia și hiperparatiroidismul secundar și monitorizăm evoluția funcției renale la intervale regulate.
Când să consulți un nefrolog
- Ai diabet zaharat sau hipertensiune arterială: screening renal anual.
- Analizele arată creatinină crescută sau proteine în urină.
- Ai edeme la membrele inferioare, inexplicabile.
- Ai antecedente familiale de boală renală.
- Ai urmat tratamente îndelungate cu antiinflamatoare nesteroidiene.