Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer diagnosticat la bărbații din Europa, reprezentând aproximativ 23% din totalul cancerelor masculine. În România, incidența continuă să crească, iar unul dintre cei mai importanți factori care influențează prognosticul este diagnosticul precoce. Testul PSA și biopsia ghidată prin fuziune de imagini reprezintă astăzi standardul european în depistarea și diagnosticarea acestei boli.
De ce este cancerul de prostată atât de important
Ceea ce îl face deosebit de important din punct de vedere al sănătății publice este caracterul său adesea asimptomatic în fazele incipiente. Un bărbat poate trăi ani întregi cu un cancer de prostată localizat fără să prezinte niciun simptom. Tocmai de aceea, screeningul regulat și testarea PSA sunt esențiale, ele permit depistarea bolii înainte ca aceasta să devină simptomatică și să avanseze spre stadii mai greu de tratat.
Ce spun ghidurile EAU despre PSA
Potrivit ghidurilor EAU 2024, screeningul prin PSA este recomandat bărbaților cu vârsta între 50 și 70 de ani, sau de la 45 de ani în cazul celor cu factori de risc semnificativi, antecedente familiale de cancer de prostată sau anumite origini etnice.
Este important de înțeles că valoarea PSA nu este diagnostică prin ea însăși: un PSA crescut poate indica cancer de prostată, dar și hiperplazie benignă de prostată sau prostatită. De aceea, interpretarea trebuie realizată întotdeauna de un specialist urolog, în context clinic.
De ce contează modul în care este efectuată biopsia
Ghidurile EAU subliniază că biopsia de prostată nu mai trebuie efectuată aleatoriu, fără ghidaj imagistic precis. Standardul actual impune biopsia ghidată prin fuziunea imaginilor RMN multiparametric cu ecografia în timp real. Această metodă crește semnificativ rata de detecție a cancerelor semnificative clinic, reducând în același timp numărul biopsiilor inutile și complicațiile asociate.
Biopsia clasică „oarbă” poate rata leziunile semnificative sau poate duce la supradiagnosticarea cancerelor nesemnificative. Exact această problemă o rezolvă tehnologia de fuziune de imagini: medicul vede precis unde să preleveze proba, bazându-se pe imaginile RMN anterioare, suprapuse în timp real peste imaginea ecografică.
Un concept central introdus de ghidurile EAU este clasificarea cancerului de prostată pe grade Gleason și scoruri ISUP, care determină agresivitatea tumorii și ghidează decizia terapeutică. Opțiunile variază de la supravegherea activă, pentru tumorile cu grad scăzut de risc, până la tratamentul radical, prostatectomie sau radioterapie, pentru formele mai agresive. Această gradare precisă este posibilă doar dacă biopsia este realizată corect.
Ce oferă Policlinica Bastion
Policlinica Bastion este una dintre puținele unități medicale din vestul României care oferă biopsia de prostată ghidată prin fuziune cu sistemul Koelis, recomandat de standardele EAU. Pe lângă biopsia fusion, oferim testarea PSA și consultații urologice complete, cu posibilitatea de a discuta individual nivelul de risc și de a stabili un plan personalizat de supraveghere sau tratament.
Toți pacienții beneficiază de o abordare medicală completă și documentată, cu urmărire pe termen lung, de la prima testare PSA până la monitorizarea post-terapeutică.
Când să te prezinți la medic
- Bărbați cu vârsta peste 50 de ani.
- De la 45 de ani, dacă ai antecedente familiale de cancer de prostată.
- La orice simptom urinar nou sau modificare a jetului urinar.