Sănătatea sexuală și reproductivă masculină este un domeniu pe care mulți bărbați îl abordează cu rezervă, amânând ani de zile o consultație medicală din jenă sau din convingerea că problemele din această sferă sunt inevitabile. Realitatea medicală este complet diferită: disfuncțiile sexuale masculine au cauze identificabile și sunt tratate eficient conform unor protocoale medicale internaționale riguroase.
Un aspect adesea surprinzător pentru pacienți: disfuncția sexuală masculină poate fi nu doar o problemă în sine, ci și un simptom al unor boli sistemice subiacente, în primul rând boala cardiovasculară și diabetul zaharat.
Disfuncția erectilă: un semnal care nu trebuie ignorat
Disfuncția erectilă afectează aproximativ 40% dintre bărbații de 40 de ani și peste 70% dintre cei de 70 de ani. Nu este o consecință inevitabilă a îmbătrânirii, este o afecțiune cu cauze identificabile și tratament eficient.
Cauza vasculară, reducerea fluxului sanguin arterial, este strâns legată de factorii de risc cardiovascular: hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, dislipidemia, obezitatea și fumatul. Un bărbat care prezintă disfuncție erectilă la 40–50 de ani are un risc semnificativ crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral în următorii ani, dacă factorii de risc cardiovascular nu sunt controlați.
Tratamentul conform ghidurilor EAU:
- prima linie: modificări ale stilului de viață, exercițiu fizic regulat, renunțarea la fumat, controlul greutății;
- tratament farmacologic: inhibitorii de fosfodiesterază tip 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil), cu eficacitate dovedită în toate gradele.
Hipogonadismul: deficitul de testosteron
Hipogonadismul masculin rămâne adesea nediagnosticat. Simptomele includ oboseală cronică, scăderea libidoului, disfuncție erectilă, scăderea masei musculare, creșterea țesutului adipos abdominal, depresie, dificultăți de concentrare și memorie, osteoporoză.
Ghidurile EAU recomandă dozarea testosteronului total seric dimineața, la bărbații cu simptome sugestive. Terapia de substituție cu testosteron este indicată la pacienții cu simptome clare și deficit biochimic confirmat.
Infertilitatea masculină
Infertilitatea afectează aproximativ 15% dintre cupluri la nivel global, iar factorul masculin este implicat parțial sau exclusiv în 50% dintre cazuri.
Evaluarea andrologică completă conform ghidurilor EAU include spermograma cu analiza morfologiei Kruger, dozări hormonale (FSH, LH, testosteron, prolactină), examen clinic andrologic și ecografie scrotală.
Varicocelul, prezent la 35–40% dintre bărbații infertili, este cea mai frecventă cauză tratabilă de infertilitate masculină. Tratamentul chirurgical îmbunătățește parametrii spermogramei la 60–80% dintre pacienți.
Boala Peyronie
Boala Peyronie (fibrozarea albugineei corpilor cavernoși, care produce o deformare a penisului în erecție) afectează calitatea vieții sexuale și poate fi asociată cu durere la erecție. Opțiunile terapeutice includ tratament conservator (colchicină, vitamina E, injecții intralezionale cu colagenază) și tratament chirurgical.
Ce oferă Policlinica Bastion
Abordăm sănătatea sexuală și reproductivă masculină complet și confidențial: evaluare andrologică, dozări hormonale, spermogramă, ecografie scrotală și tratament individualizat conform ghidurilor EAU.