Sari la conținut
Str. Mircea cel Bătrân 122C, Timișoara0738.826.587 / 0356.829.555
Luni, Miercuri, Vineri 08:00–22:00
Policlinica
Bastion
Servicii

Cistoscopia

Vizualizarea directă a interiorului vezicii urinare: investigația pe care nimic nu o înlocuiește

Programează-teSună-ne
Preț
La cerere
Tip
Intervenție
Durată
10–20 de minute
Decontare CNAS
Nu, serviciu cu plată
Anestezie
Anestezie locală (gel)
Regim
Ambulatoriu, fără internare
Recuperare
Câteva ore

Despre cistoscopia

Cistoscopia este examinarea directă a interiorului uretrei și al vezicii urinare, cu un instrument optic subțire introdus prin uretră. Este singura metodă care permite medicului să vadă efectiv mucoasa vezicală, nu doar imaginea ei indirectă.

Această diferență contează enorm în practică. Ecografia și tomografia pot rata leziuni plate sau de mici dimensiuni; cistoscopia le vede. De aceea, în fața unui episod de sânge în urină la un pacient adult, cistoscopia rămâne investigația obligatorie, indiferent cât de „curată” pare ecografia.

Există două tipuri de instrumente. Cistoscopul flexibil se adaptează curburii naturale a uretrei și este mai confortabil, fiind preferat în scop diagnostic. Cel rigid permite manevre terapeutice, prelevarea de biopsii, îndepărtarea unor formațiuni mici, extragerea de corpi străini.

Procedura se efectuează cu anestezie locală, sub formă de gel, durează în jur de zece minute și nu necesită internare. Rezultatul preliminar este discutat pe loc, la finalul examinării.

Ce include

Evaluarea preprocedurală

Verificarea uroculturii și a medicației, cu stabilirea tipului de cistoscop: rigid sau flexibil.

Examinarea uretrei și a prostatei

Evaluarea stricturilor uretrale și a gradului de obstrucție prostatică.

Inspecția completă a vezicii urinare

Examinarea sistematică a întregii mucoase vezicale și a orificiilor ureterale.

Rezultatul preliminar

Concluziile și recomandările sunt discutate imediat după examinare.

Când este recomandat

Indicația se stabilește de medic, după consultație și investigații. Lista de mai jos este orientativă.

  • Sânge în urină, vizibil sau descoperit la analize, indicația principală
  • Suspiciune de tumoră vezicală
  • Supravegherea pacienților cu tumori vezicale operate anterior
  • Infecții urinare recurente, fără o cauză identificată
  • Simptome urinare persistente, neexplicate de alte investigații
  • Suspiciune de strictură uretrală
  • Evaluarea obstrucției prostatice înaintea unei intervenții
Afecțiuni

Afecțiuni pentru care este recomandat

  • Afecțiune

    Adenomul de prostată

    Creșterea în volum, necanceroasă, a prostatei, care obstruează curgerea urinei și dă simptome urinare supărătoare.

    Detalii

  • Afecțiune

    Tumorile vezicale

    Tumori ale mucoasei vezicii urinare, cel mai adesea anunțate de sânge în urină, fără durere.

    Detalii

  • Afecțiune

    Infecțiile urinare recurente

    Infecții urinare repetate, care necesită identificarea cauzei favorizante, nu doar tratament antibiotic de fiecare dată.

    Detalii
Vezi toate afecțiunile

Contraindicații

Situații în care intervenția se amână sau se înlocuiește cu o alternativă. Discută întotdeauna cu medicul întreaga ta medicație și istoricul medical.

  • Infecție urinară acută: se tratează înainte
  • Prostatită acută
  • Strictură uretrală strânsă, care nu permite pasajul instrumentului
  • Tulburări severe de coagulare necorectate

Cum te pregătești

  • Efectuează urocultura recomandată; o infecție activă trebuie tratată înainte
  • Anunță medicul dacă iei anticoagulante
  • Nu este necesar postul alimentar pentru cistoscopia cu anestezie locală
  • Prezintă-te cu vezica moderat plină sau conform indicațiilor primite de la cabinet
  • Anunță medicul dacă ai alergie la latex sau la anestezice locale

Cum decurge

Pas cu pas, de la sosirea în clinică până la externare.

  1. 1

    Pregătirea

    5–10 minute

    Poziționare, dezinfecția regiunii și instilarea gelului anestezic în uretră. Se așteaptă câteva minute pentru instalarea efectului.

  2. 2

    Introducerea cistoscopului

    1–2 minute

    Instrumentul, subțire, este introdus blând prin uretră. La cistoscopia flexibilă, disconfortul este minim.

  3. 3

    Examinarea uretrei și a prostatei

    2–3 minute

    Pe traseu se evaluează uretra, eventualele stricturi și, la bărbat, gradul de obstrucție prostatică.

  4. 4

    Examinarea vezicii urinare

    5–10 minute

    Vezica se umple cu ser fiziologic pentru desfășurarea pereților, apoi se inspectează sistematic întreaga mucoasă, inclusiv orificiile ureterale.

  5. 5

    Finalizarea

    5 minute

    Se golește vezica, se retrage instrumentul și primești rezultatul preliminar, discutat pe loc, împreună cu recomandările.

După intervenție

  • Usturime la urinat, în primele ore, normală
  • Urină ușor roz, în primele micțiuni
  • Bea mai multe lichide în ziua procedurii
  • Poți relua activitatea obișnuită în aceeași zi
  • Prezintă-te la medic dacă apar febră, frisoane, imposibilitatea de a urina sau sângerare abundentă și persistentă

Beneficii

  • Vizualizare directă: nicio investigație imagistică nu are aceeași sensibilitate pentru tumorile vezicale
  • Permite prelevarea de biopsii în același timp, dacă este necesar
  • Rezultat imediat, discutat pe loc
  • Se efectuează cu anestezie locală, în ambulatoriu
  • Instrumentele flexibile moderne reduc semnificativ disconfortul

Riscuri și posibile complicații

Orice intervenție are riscuri. Sunt rare, iar echipa le previne activ, dar trebuie să le cunoști înainte de a-ți da acordul.

  • Usturime și disconfort la urinat, câteva ore
  • Sânge în urină, tranzitoriu
  • Infecție urinară
  • Retenție acută de urină: rară
  • Leziune uretrală: foarte rară

Întrebări frecvente

Este dureroasă?

Se efectuează cu gel anestezic local, iar instrumentele flexibile moderne au redus mult disconfortul. Majoritatea pacienților o descriu ca inconfortabilă, dar suportabilă, cu o durată de câteva minute.

Care este diferența dintre cistoscopia rigidă și cea flexibilă?

Cistoscopul flexibil se adaptează traseului uretrei și este mai confortabil, folosit în special în scop diagnostic. Cel rigid permite manevre terapeutice și instrumentar mai variat, fiind preferat când se anticipează o intervenție.

Pot conduce după?

Da, dacă procedura s-a efectuat doar cu anestezie locală. Dacă a fost necesară sedarea, ai nevoie de însoțitor.

De ce trebuie repetată periodic?

La pacienții cu tumori vezicale operate, riscul de recidivă rămâne ridicat ani de zile. Cistoscopiile de supraveghere, la intervalele stabilite, sunt cea mai eficientă metodă de a depista o recidivă mică, ușor de tratat.

Am avut sânge în urină o dată. Chiar am nevoie de cistoscopie?

Da. Hematuria intermitentă este tipică pentru tumorile vezicale, iar ecografia nu le poate exclude pe cele mici sau plate. Cistoscopia este singura investigație care vede direct mucoasa vezicală.

Cât durează?

Examinarea propriu-zisă durează în jur de zece minute. Cu pregătirea și perioada scurtă de observație, vizita durează aproximativ o oră.

Medici

Cine asigură acest serviciu

Echipa de urologie a Policlinicii Bastion.

Specializarea de care aparține

Urologie

Tratament pentru afecțiunile tractului urinar.

7 medici în această specializare

Vezi specializarea
Blog & Noutăți

Noutăți pe această temă

Vezi toate noutățile

Servicii decontate prin CNAS

Consultațiile în Nefrologie, Urologie, Neurologie, Psihiatrie, Medicină de Familie și Diabet pot fi decontate prin CNAS cu bilet de trimitere.

Programează-te